肩关节撞击是肩膀疼痛的常见原因，它会限制你做某些活动的能力。肩关节撞击是指当肩峰（肩胛骨的顶部外缘）摩擦或挤压肩袖时发生的情况。肩袖是一组肌腱和四块肌肉，它们聚集在一起，在上臂骨肱骨周围形成的一个覆盖物。

撞击是描述疼痛的挤压或摩擦的一种常见方法。肩关节撞击的其他名称包括肩袖肌腱炎和肩关节撞击综合征。

【资料图】

肩关节撞击综合征的症状

它有以下几个症状：

●肩膀的前部和侧面的疼痛。在剧烈或重复的举重活动中，手臂伸展或举过头顶时疼痛加重

●手臂伸向背后时疼痛

●侧卧睡觉时感到疼痛

●肩膀和/或上臂外侧的紧绷

●随着症状恶化，患者的肩膀和手臂虚弱

肩关节撞击造成的疼痛可能开始于钝痛，但随着时间的推移会变得更尖锐。有时，当你移动手臂和肩膀时，你会感到剧痛。如果你是一名运动员，你可能会在任何头顶活动中注意到这些症状，比如在扔球或网球发球时。

肩关节撞击的原因和风险因素

导致肩关节撞击的一些原因包括：

●投掷头顶太用力或不注意你的投掷技巧；

●姿势不佳；

●重复的和/或沉重的过头举起动作；肩膀受伤；

●肩关节稳定性变差；

●肩胛骨长了骨刺。

有时，肩关节撞击并没有明显的原因。撞击会影响年轻人，尤其是运动员以及成年人。

如果你有以下情况，肩关节关节撞击的风险也更大：

做了包括很多过头动作的运动员，如垒球、棒球、游泳、网球和排球运动员。

在工作中重复过头举臂动作，如体力劳动者和专业运动员。

肩关节撞击的诊断

虽然任何持续性肩痛都可以从初级保健提供者开始，但你可能会被转诊到骨科专家那里。物理治疗师也可能参与诊断肩关节撞击。

在检查期间，医生会讨论你的病史和症状。医生还会通过让你移动受影响的手臂来测量你的肩膀力量和活动范围。为了帮助确定肩关节撞击的诊断，你可能需要做一次X光检查。虽然拍X光片不能用来诊断肩关节撞击，但它可以帮助排除某些其他肩部问题，如关节炎或骨刺。

此外，初级保健医生可以要求患者做核磁共振来诊断肩部撞击。像核磁共振成像这样的成像技术比X光片显示软组织，如肩袖肌腱，要做得更好。核磁共振可以显示囊内的炎症，这是肩袖肌腱和肩峰之间充满液体的区域。它还可以显示肌腱套撕裂。医生将使用患者对疼痛的描述、体检结果和影像学检查来确认诊断。

肩关节撞击的治疗

治疗肩关节撞击的目的是帮助你恢复活动能力，缓解疼痛。对于大多数患有肩关节撞击的患者，他们不需要做手术。治疗可能会让患者的病情逐渐好转，但这需要一些耐心。在困难的情况下，恢复时间长达18个月。然而，你应该在几周内开始注意到治疗带来的一些改善。

以下是一些关于肩关节撞击的推荐治疗方法：

休息

具体来说，你会想要避免做一些会刺激你肩膀的过头推举活动。休息并不意味着你在康复期间不能做任何体育活动。向医生或理疗师谈谈你可以做和不能做的活动。

冰敷或热敷

医生或理疗师可以建议你如何使用冰（比如冰袋）和加热（比如加热垫、热淋浴或洗桑拿浴。两者都能缓解疼痛，但你可能会发现医生更喜欢一种治疗方法而不是另一种。如果可能的话，每天在受影响的肩膀上敷冰或使用几次加热带。

非甾体类抗炎药

像布洛芬或萘普生等止痛药可以帮助缓解疼痛和肿胀。遵循医生或包装上关于正确剂量的任何指示。使用非处方的局部凝胶也可以帮助缓解疼痛。

物理治疗

物理治疗是肩关节撞击后恢复的主要组成部分。物理治疗师可以帮助识别导致你疼痛的问题，提供治疗，让你回到日常活动而没有疼痛。它还可以帮助你加快恢复的速度。物理治疗师通常会安排患者在家锻炼，这样你就可以在两个疗程之间继续恢复。

按摩

按摩可以帮助缓解紧张感，并帮助肩膀再次活动。对于肩关节撞击有专门的自我按摩技术，称为自我肌筋膜放松。通过自我的肌筋膜放松，你可以使用泡沫滚筒、长曲棍球或按摩枪来靶向肩膀的疼痛部位，帮助缓解。自我肌筋膜释放松是一种利用自我按摩和缓解肌肉紧绷的常用方法。

注射类固醇

为了帮助控制疼痛和炎症，医生可以在患者肩膀上注射一种名为可的松的类固醇药物。在其他方法都不起效的情况下，这种疗法可能有效。

手术

肩关节撞击偶尔需要做手术。如果肩袖完全撕裂，这种情况会更常见。手术将通过切除肌腱套囊的发炎部分来帮助为肌腱套腾出空间。只有不到20%的肩关节撞击患者需要真正做手术。

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